Зарплаты врачей изменятся в сторону увеличения, а диспансеризация охватит 96 процентов жителей региона. Такие планы озвучил директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области Виктор Мокшин на пресс-конференции, которая посвящена 25-летию системы ОМС в регионе.
ОМС в 93 году и ОМС в 2018-ом – это две большие разницы. Тогда система работа в условиях свободного режима, когда фонд получал живые деньги, которые потом распределялись по больницам. В нынешние времена обязательное медицинское страхование оказывается в условиях жесткого контроля – каждый рубль расходов идет на фактически оказанную помощь. Очевидные перемены настали несколько лет назад, после того, как заработала программа модернизации – это новое оборудование, ремонт зданий и повышение квалификации медиков. Четыре года назад принято решение, что деньги, которые поступают в больницы, распределяет главный врач. Если у пациентов возникают жалобы, сообщить о них можно в территориальный фонд ОМС, где из нескольких сотен тысяч порядка 5-7 процентов касаются качества помощи, но на практике – лишь малая часть обращений обоснована. Фонд тщательно проверяет работу подшефных учреждений – с недавнего времени ОМС нацелена на пациентоориетнированную модель работы. Она предполагает инициативу лечебных учреждений по части предоставления обязательных медицинских услуг и последующий контроль исполнения. Но среди коллег в белых халатах находятся те, кто гонится за хорошими показателями, вместо того, чтобы оказывать реальную помощь. По результатам проверки одной из больниц города выяснилось, что почти половина из тех, кому была положена диспансеризация, и знать не знали о ней.
Виктор Мокшин, директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области: «Если действительно будет установлено, что занимаются приписками, то это уже граничит с уголовным кодексом, и я думаю, это будет серьезным уроком для каждого лечебного учреждения. Я говорю вам про пациентоориентированную модель, что должны уведомить и вместе со страховыми компаниями разработать такой график – сказать: «Ребята, приходите сегодня! Сегодня все врачи будут на месте и будут заниматься только вашим осмотром и диспансеризацией».
К 2024 году диспансеризацию в больницах должны пройти 3 миллиона человек. Это задача на ближайшие годы. Еще один пункт – это увеличение зарплаты врачам и медсестрам. В планах довести ее до среднего значения в 60 тысяч и 30 тысяч соответственно.
Виктор Мокшин, директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области: «59 тысяч врач получает, а 29 590 должна получать медсестра и санитарка. В среднем по лечебным учреждениям. Одна особенность – у лечебного учреждения несколько источников доходов: кроме ОМС – из бюджета и предпринимательская деятельность. Из всех источников должны достигаться эти показатели, из всех».
А время в пути скорой, наоборот, пошло на спад. Удалось это за счет увеличения экипажей – с прежних 40 до нынешних 60 экипажей. В таком режиме удалось работать во время Чемпионата Мира, и это оптимально для того, чтобы своевременно оказывать помощь населению. Изменился и штат диспетчеров – теперь их в два раза больше, поэтому информация обрабатывается быстрее, что так же влияет на оперативность. Теперь одна из ключевых задач – расширить базу для работы по системе ОМС – и для этого необходимо добавить в нее больше частных клиник. Как это скажется на конкуренции с государственными лечебными учреждениями, покажет время.